发布于 2026-09-23
8711次浏览
输血的禁忌症包括：① 严重过敏史者，可能引发急性过敏反应；② 凝血功能障碍且无有效止血措施时，可能加重出血；③ 严重心功能不全或肺水肿，增加心脏负担；④ 未控制的重度高血压，可能诱发高血压危象；⑤ 自身免疫性溶血性贫血，输血可能加速红细胞破坏。
1.严重过敏史者：既往输血或血液制品后出现严重荨麻疹、呼吸困难等过敏反应，再次输血可能因IgE介导的免疫反应引发过敏性休克，需避免输血。
2.凝血功能障碍无有效止血措施：如血友病A/B患者未补充凝血因子时，输血可能因血液稀释加重出血，需先纠正凝血功能。
3.严重心功能不全或肺水肿：输血会增加循环血量，加重心脏负荷，诱发急性左心衰竭，此类患者需优先通过利尿剂、血管扩张剂改善心功能。
4.未控制的重度高血压：收缩压＞180mmHg且未有效控制时，输血可能导致血压骤升，增加脑出血风险，需先将血压控制在安全范围。
5.自身免疫性溶血性贫血：自身抗体攻击红细胞，输血会加速红细胞破坏，引发严重溶血反应，需采用血浆置换等非输血方式治疗。
特殊人群注意：老年患者心功能储备低，输血前需评估容量负荷；儿童输血需严格按体重计算剂量，避免过量；妊娠期女性输血需监测胎儿心率，防止Rh血型不合引发新生儿溶血。
在线问专家
