发布于 2026-09-23
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慢性粒细胞白血病治疗以靶向药物为主,结合化疗、造血干细胞移植等手段,需根据病情分期和基因检测结果个体化制定方案。
一线推荐酪氨酸激酶抑制剂(TKI),如伊马替尼、尼罗替尼等,可特异性抑制BCR-ABL融合蛋白活性,实现血液学和遗传学缓解。治疗需长期坚持,不可擅自停药,否则易复发。
化疗:适用于初治或TKI耐药患者,常用羟基脲等药物快速降低白细胞计数,但无法根治。
造血干细胞移植:仅推荐用于年轻高危患者或TKI耐药/不耐受者,需在移植前进行预处理,存在一定风险。
治疗期间需定期复查血常规、BCR-ABL激酶区突变等指标,及时调整方案。饮食上注意均衡营养,避免辛辣刺激;保持规律作息,避免感染风险。
儿童患者需在成人医生指导下调整剂量,老年患者需评估器官功能后用药。孕妇患者需多学科协作,优先保障母婴安全。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.慢性粒细胞白血病诊疗指南(2020年版)[J].中国实用内科杂志,2020,40(11):937-944.
[2]张之南,郝玉书,赵永强.血液病学[M].北京:人民卫生出版社,2017:1234-1256.
















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