发布于 2026-09-23
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多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性常见的内分泌代谢紊乱疾病，以排卵障碍、高雄激素表现及卵巢多囊样改变为主要特征，常伴随胰岛素抵抗，增加糖尿病、心血管疾病风险。
一、诊断标准
需满足以下3项中的2项：稀发排卵或无排卵；临床或生化高雄激素表现；卵巢多囊样改变（超声显示单侧或双侧卵巢有≥12个直径2~9mm卵泡）。
二、常见症状
月经稀发或闭经、多毛（唇周、下颌）、痤疮（持续性）、体重增加（尤其是腹部）、黑棘皮症（颈后、腋下皮肤增厚发黑）。
三、治疗原则
以改善症状和预防并发症为目标。优先生活方式干预：控制体重（减轻5%~10%体重可显著改善排卵及激素水平）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、低升糖指数饮食（减少精制糖、增加膳食纤维）。药物治疗针对症状：调节月经周期可使用孕激素；改善胰岛素抵抗可选用二甲双胍；抗雄激素治疗可使用螺内酯。
四、特殊人群管理
青春期患者需关注生长发育，避免过度节食；备孕女性需在医生指导下促排卵；合并代谢疾病者需定期监测血糖、血脂；围绝经期女性需警惕骨质疏松风险，加强钙和维生素D摄入。
五、长期风险
远期可能发展为2型糖尿病、高血压、心血管疾病及子宫内膜癌，建议定期（每1~2年）进行妇科超声、血糖、血脂等检查。
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