发布于 2026-09-23
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血凝五项主要检查凝血因子活性、血小板功能及血管壁状态，用于评估血栓与出血风险，如血栓性疾病、抗凝治疗监测、手术前风险筛查等。
1.凝血酶原时间（PT）
反映外源性凝血途径完整性，延长常见于维生素K缺乏、抗凝药物（如华法林）过量，缩短可能提示血栓风险或高凝状态。
2.活化部分凝血活酶时间（APTT）
评估内源性凝血途径，延长常见于血友病、肝病、抗凝治疗（如肝素）监测，缩短可能与血栓或高凝相关。
3.凝血酶时间（TT）
检测纤维蛋白原功能，延长提示纤维蛋白原减少或异常（如DIC），缩短可见于高纤维蛋白原血症。
4.纤维蛋白原（FIB）
反映凝血因子Ⅰ水平，升高增加血栓风险（如妊娠、感染），降低可能与出血或纤溶亢进相关。
5.D-二聚体（D-D）
特异性检测交联纤维蛋白降解产物，升高提示血栓形成（如深静脉血栓、肺栓塞），但需结合临床排除假阳性。
特殊人群提示：
孕妇：孕期FIB生理性升高，D-D正常范围扩大，需结合孕周解读。
老年患者：因血管硬化、药物代谢减慢，血栓风险增加，需定期监测APTT或PT。
儿童：凝血因子随年龄增长逐步稳定，新生儿APTT、PT略长于成人，需参考儿科参考值。
服用抗凝药者：需定期监测PT/INR（国际标准化比值）调整华法林剂量，避免出血或血栓。
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