发布于 2026-09-23
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流行性脑脊髓膜炎(流脑)主要症状包括突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐,伴随皮肤黏膜瘀点瘀斑及颈部僵硬等,严重时可出现抽搐、意识障碍。
流脑起病急骤,常以高热(39~40℃)伴寒战开始,患者迅速出现全身不适、精神萎靡、乏力等中毒症状,儿童可能表现为哭闹不安、拒乳或嗜睡。
剧烈头痛是突出症状,多为持续性全头痛,伴频繁喷射性呕吐(因颅内压升高)。病情进展后可出现颈部强直(脖子硬)、克氏征/布氏征阳性(仰卧抬腿受限),严重时发展为抽搐、昏迷等脑实质受累表现。
发病12~24小时内出现特征性瘀点瘀斑,多见于四肢、躯干及眼结膜,初为鲜红色针尖状,后扩大融合成片状,是细菌侵袭血管内皮导致DIC(弥散性血管内凝血)的典型体征。
婴幼儿症状不典型,易被忽视,表现为拒食、尖叫、抽搐;成人及年长儿症状更典型,暴发型流脑(休克型/脑膜脑炎型)进展迅猛,可在数小时内出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降等休克表现,或呼吸衰竭危及生命。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.流行性脑脊髓膜炎诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志,2020,40(12):1041-1045.
[2]李兰娟,王宇明.感染病学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2015:236-240.











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