发布于 2026-09-23
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儿童紫癜主要表现为皮肤出现紫红色瘀点瘀斑,常见于四肢及臀部,对称分布,压之不褪色,可伴关节痛、腹痛或血尿。
特征性表现:皮肤出现针尖至黄豆大小的紫红色瘀点或瘀斑,常见于双下肢伸侧及臀部,对称分布,不高出皮肤表面,压之不褪色。瘀点可融合成片状,严重时出现水疱或溃疡。多见于小腿伸侧,也可累及躯干、上肢。
关节症状:约1/3患儿出现关节疼痛、肿胀,多累及膝、踝、腕等大关节,呈游走性疼痛,可伴活动受限。部分患儿关节症状在皮疹出现前1~2周出现,易被误诊为风湿性关节炎。
胃肠道症状:表现为突发腹痛,多位于脐周或下腹部,呈持续性隐痛或阵发性绞痛,可伴恶心、呕吐、腹泻或黑便。严重者可出现肠套叠、肠穿孔等并发症,需紧急手术治疗。
肾脏损害:约30%~50%患儿出现肾脏受累,多在皮疹出现后1~8周发生。表现为血尿、蛋白尿、水肿或高血压,严重者可发展为慢性肾衰竭。需定期监测尿常规及肾功能,早期干预可改善预后。
参考文献:
[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:2234-2238.
[2]国家卫生健康委员会.儿童过敏性紫癜诊疗规范(2021年版)[Z].2021.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].上海:上海科学技术出版社,2020:128-130.
















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