发布于 2026-09-23
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上月来过例假后仍有可能怀孕，关键取决于月经周期长度和排卵时间。若月经周期规律（28~30天），排卵通常在下次月经前14天左右，此时上月月经结束后仍可能进入排卵期。
月经周期规律者，排卵期一般在下次月经来潮前14天左右（WHO《人类生殖调节指南》，2023）。若上月月经结束后至本次月经前仍有排卵窗口期，且未采取避孕措施，精子可在体内存活3~5天，卵子存活1~2天，此时同房仍有受孕可能。
月经周期不规律者（如提前或推迟超过7天），排卵时间难以预测，可能因情绪、压力等因素出现额外排卵（《妇产科学》第9版，2021）。此外，服用紧急避孕药后撤退性出血可能被误认为月经，此时仍有排卵风险。
若发生无保护性行为，建议在72小时内服用紧急避孕药（严禁自行服用，必须面诊辨证）。事后10天可通过血HCG检测确认是否怀孕，月经推迟超过7天建议使用验孕棒检测。日常建议采用避孕套、短效避孕药等科学避孕方式，避免依赖月经周期推测避孕。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.中国育龄女性避孕指南(2022)[J].中华妇产科杂志，2022，57(6)：489-495.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：356-360.
[3]世界卫生组织.人类生殖调节指南(第2版)[R].2023：45-52.
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