发布于 2026-09-23
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小儿肾炎常见表现为眼睑/下肢浮肿（晨起明显）、尿液泡沫增多且不易消散、血压轻度升高，部分患儿伴疲劳、食欲下降。不同病因表现略有不同，需结合检查明确类型。
泡沫尿：尿液表面出现细密泡沫，持续10分钟以上不消退，是蛋白尿的典型信号（肾脏滤过功能受损，蛋白质漏出至尿液）。
血尿：尿液呈洗肉水色或茶色，肉眼可见血尿多见于急性肾炎，部分患儿仅镜下可见红细胞（需尿常规检查发现）。
眼睑/下肢水肿：晨起眼睑浮肿明显，活动后减轻，严重时蔓延至全身；按压小腿前侧有凹陷性水肿（凹陷不易恢复）。
血压升高：学龄儿童血压≥130/90mmHg，学龄前≥120/80mmHg需警惕，部分患儿伴头晕、头痛（与肾小球滤过率下降致水钠潴留有关）。
尿常规：蛋白阳性（+~+++）、红细胞增多，24小时尿蛋白定量＞0.15g（持续异常提示肾炎）。
血生化：血肌酐升高（肾功能下降）、补体C3降低（急性链球菌感染后肾炎典型表现）。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童原发性肾小球疾病诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):179-186.
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