发布于 2026-09-24
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怀孕24~28周建议进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检查，以筛查妊娠期糖尿病。该检查通过口服葡萄糖后监测血糖变化，评估孕妇糖代谢能力，是孕期重要的健康筛查项目。
妊娠期糖尿病（GDM）多在孕中晚期发病，24~28周时胎盘分泌的激素会拮抗胰岛素作用，此时孕妇糖代谢负担达到高峰。研究显示，孕24周前GDM检出率不足10%，而孕28周后漏诊风险增加，因此国内外指南均推荐此时间段为筛查窗口期[1]。
检查前3天需保持正常饮食（每日碳水化合物摄入≥150g），避免刻意低糖或高糖饮食。检查前10~14小时禁食（可少量饮水），试验当天需空腹抽血，随后5分钟内饮用含75g葡萄糖的300ml溶液，分别于服糖后1小时、2小时再次采血。检查期间避免剧烈运动和情绪波动，防止干扰血糖结果。
正常参考值为空腹血糖＜5.1mmol/L，服糖后1小时＜10.0mmol/L，2小时＜8.5mmol/L。若其中一项超标即可诊断GDM，需在医生指导下通过饮食控制（如增加膳食纤维、控制精制糖）和适度运动（如每日30分钟快走）调节血糖，必要时需药物干预[2]。未达诊断标准者仍需在孕晚期（32~34周）复查，以动态监测糖代谢变化。
高危孕妇（如肥胖、糖尿病家族史、既往GDM史）建议提前至孕20~24周开始筛查，而低风险孕妇可按常规时间检查。此外，双胎妊娠、羊水过多等情况也需适当提前或增加监测频次，确保母婴健康安全。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2014)[J].中华围产医学杂志，2014，17(6)：371-375.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.
