发布于 2026-09-24
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「长小牙齿」通常指恒牙萌出期乳牙未脱落（乳牙滞留）或多生牙，需通过口腔检查判断。儿童常见乳牙滞留，成人多为多生牙，需及时干预避免牙齿错位。
成因：恒牙萌出方向异常或乳牙牙根吸收不全，常见于下颌中切牙、上颌尖牙区域。中国儿童口腔疾病综合干预指南指出，乳牙滞留发生率约2.3%~5.8%，与遗传、营养不良（如维生素D缺乏）相关。
危害：恒牙错位、牙列拥挤，影响咬合功能。《儿童口腔医学》强调，滞留乳牙需在X线确认牙根吸收程度后拔除，避免长期滞留导致邻牙倾斜。
特征：形态多为锥形或结节状，常见于上颌中切牙之间，女性发生率略高。多生牙与遗传因素相关，家族史阳性者风险增加2~3倍。
处理：需通过CBCT（锥形束CT）定位后拔除，一般建议6~12岁间完成，避免影响恒牙排列。《口腔正畸学》指出，多生牙拔除后需观察3~6个月，评估恒牙萌出情况。
早萌：乳牙未脱落时恒牙提前萌出，可能因乳牙下方恒牙胚位置异常。需避免早萌恒牙受咀嚼创伤，必要时做间隙保持器。
早失：乳牙因龋病或外伤脱落，恒牙未及时萌出，需通过正畸牵引或间隙保持维持牙列空间。
儿童：定期口腔检查（每6个月1次），发现乳牙滞留或多生牙及时就诊。《中国居民膳食指南》建议补充维生素D和钙，促进恒牙正常发育。
成人：若发现牙齿排列异常或额外牙齿，需拍摄口腔全景片明确诊断，由口腔科医生制定治疗方案。
参考文献：
[1]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国儿童口腔疾病综合干预指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：521-526.
[2]人民卫生出版社.儿童口腔医学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：89-95.
[3]世界卫生组织.全球口腔健康报告(2023)[R].Geneva：WHO Press，2023：45-52.
