发布于 2026-09-28
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心缺血需根据病因选择药物，如冠心病心绞痛常用硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类；心肌梗死需抗血小板、抗凝及溶栓药物。
冠心病心绞痛：硝酸酯类（如硝酸甘油）缓解急性缺血症状；β受体阻滞剂（如美托洛尔）减慢心率、降低心肌耗氧；他汀类（如阿托伐他汀）调脂稳定斑块。
急性心肌梗死：阿司匹林抗血小板聚集；氯吡格雷或替格瑞洛强化抗栓；肝素或低分子肝素抗凝；必要时溶栓药物（如阿替普酶）。
心力衰竭合并缺血：利尿剂（如呋塞米）减轻容量负荷；ACEI/ARB（如依那普利）改善心室重构；醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）降低心衰风险。
特殊人群：老年患者需监测药物对血压影响；糖尿病患者慎用β受体阻滞剂（掩盖低血糖症状）；肝肾功能不全者调整他汀类剂量；孕妇禁用某些抗心绞痛药。
非药物干预：低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒、控制体重，优先于药物治疗基础疾病。
