发布于 2026-09-28
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怀孕肝胆汁淤积症主要表现为孕期皮肤瘙痒、黄疸及肝功能异常，严重时可能影响母婴健康。典型症状为四肢、腹部或背部瘙痒，夜间加重，无皮疹，可能伴随眼白发黄、尿色加深。
瘙痒通常从手掌、脚掌开始，逐渐蔓延至躯干，夜间加剧影响睡眠。这是因胆汁酸淤积刺激皮肤神经末梢所致，多数孕妇无皮疹，但可能伴随抓痕。
约10%患者出现眼白和皮肤发黄，尿液颜色加深如茶色，粪便颜色变浅。部分孕妇有乏力、食欲下降等症状，需与妊娠期生理性转氨酶升高鉴别。
胆汁酸升高可能诱发早产、胎儿宫内窘迫甚至死胎。肝功能异常时需警惕妊娠期急性脂肪肝等严重并发症。产检中发现胆汁酸＞10μmol/L时应高度重视，及时干预。
需通过血清胆汁酸检测确诊，治疗以利胆退黄为主，常用熊去氧胆酸（UDCA）。孕妇应左侧卧位增加胎盘血流，避免搔抓皮肤以防感染，定期监测胎心监护和肝功能。
参考文献：
[1]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社，2018年.
[2]中华医学会围产医学分会.妊娠期肝内胆汁淤积症诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(10)：673-677.
