发布于 2026-09-28
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前置胎盘通常在孕12~28周通过超声检查可初步发现，确诊需结合孕晚期多次超声评估胎盘位置变化。
孕11~13??周的早孕期超声主要排查胎盘异常风险，孕20~24周系统超声筛查中若发现胎盘位置异常，需在孕28周前复查确认。经阴道超声比腹部超声更清晰显示胎盘与宫颈内口关系，尤其适用于孕早期或中期胎盘位置可疑时。
孕28周前胎盘位置低置者占比约15%，多数随子宫增大上移，仅28周后仍覆盖宫颈内口者才诊断为前置胎盘。建议孕28~32周再次超声明确胎盘位置，孕晚期（36周后）需每周监测胎盘附着情况，避免漏诊或误诊。
有多次流产史、剖宫产史或子宫肌瘤剔除史的孕妇，需提前至孕16周开始监测胎盘位置。检查前无需空腹憋尿，检查后若出现阴道出血，无论孕周大小均需立即就医。前置胎盘诊断需排除胎盘早剥、宫颈机能不全等并发症，确诊后需由产科医生制定分娩方案。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会产科学组.前置胎盘诊断与处理指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(10)：649-653.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：122-125.
