发布于 2026-09-28
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双侧上颌窦及筛窦炎的症状主要表现为鼻塞、流涕、面部闷胀疼痛，伴嗅觉减退或头痛，儿童可能出现发热、精神萎靡。
鼻塞表现为双侧持续性或交替性不通气，鼻涕多为黄色或黄绿色脓性，可能带血丝，部分患者鼻涕倒流入咽部引发咳嗽。筛窦炎常伴随眼内角酸胀感，上颌窦炎则在面颊部有闷痛感，按压时加重。
头痛多为钝痛或闷痛，双侧上颌窦炎表现为面颊部及上列牙齿间疼痛，可放射至额部；筛窦炎疼痛集中在眼眶周围或鼻根处，弯腰、低头时症状加重。儿童因表达能力有限，可能出现揉鼻子、抓耳朵等行为。
嗅觉减退或丧失是常见伴随症状，可能持续数周至数月。部分患者伴有低热、精神不振、记忆力下降，儿童可能出现食欲减退、睡眠不安。若炎症扩散，还可能引发咽炎、中耳炎等并发症。
儿童鼻窦发育未完全，双侧筛窦炎易并发额窦炎，表现为晨起头痛加重；上颌窦炎可能误诊为牙痛，需注意口腔检查。婴幼儿可能拒绝进食、哭闹不安，家长需警惕反复呼吸道感染与鼻窦炎的关联。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1150-1158.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2020：78-85.
