发布于 2026-09-28
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脑栓塞最常见的原因是心脏来源的栓子脱落，常见于房颤、心脏瓣膜病或心肌梗死等心脏疾病。
房颤时心房不规则颤动，易形成血栓（可理解为血液在心房内"漩涡"形成凝块），血栓碎屑脱落随血流进入脑血管，堵塞血管导致脑栓塞。我国房颤患者超1000万，是脑栓塞的首要病因。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄、人工心脏瓣膜置换术后，瓣膜表面易形成血栓。机械瓣需长期抗凝治疗，若抗凝不充分，血栓脱落风险高。先天性心脏病（如卵圆孔未闭）也可能导致反常栓塞（静脉血栓经未闭卵圆孔进入动脉系统）。
急性心肌梗死时心内膜受损，梗死区域易形成附壁血栓；感染性心内膜炎（细菌感染心脏瓣膜）会导致赘生物（类似"小肉球"）脱落，随血流引发栓塞。
恶性肿瘤（肿瘤细胞或癌栓）、长骨骨折（脂肪栓塞）、空气栓塞（静脉输液不当）等也可能引发脑栓塞，但临床占比极低。
参考文献：
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