发布于 2026-09-28
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射血分数（EF）≤40%时，可能提示射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）；EF≥50%时，需结合症状和其他检查判断是否为射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）。两者诊断需综合临床表现、影像学及实验室检查。
HFrEF的EF值通常在20%~40%之间，心肌收缩力显著下降，心脏泵血能力不足。常见于冠心病、心肌梗死、高血压性心脏病等患者，尤其在老年男性和有高血压病史人群中风险较高。
HFpEF的EF值≥50%，但心脏舒张功能受损，心肌僵硬导致血液充盈不足。多见于老年女性、糖尿病患者、肥胖人群及长期高血压控制不佳者，需通过BNP/NT-proBNP等指标辅助诊断。
老年患者（尤其是≥75岁）因器官功能衰退，EF值可能生理性降低，需结合症状动态评估；妊娠期女性若出现胸闷、水肿，应排查是否为围产期心肌病，其EF值可能正常或降低；儿童罕见心衰，若出现喂养困难、生长迟缓，需警惕先天性心脏病等基础疾病。
无论EF值高低，均需控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度活动）。HFrEF患者可在医生指导下使用利尿剂、β受体阻滞剂等药物；HFpEF患者重点改善生活方式，避免过度劳累。定期复查心脏超声和BNP指标，及时调整治疗方案。
