发布于 2026-09-28
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心脏病疼痛的症状主要表现为胸骨后压榨性闷痛，可放射至肩背、下颌，常伴呼吸困难、冷汗，休息或含服硝酸甘油可缓解。
典型心绞痛表现为胸骨后或心前区压榨样疼痛，范围约手掌大小，可向左肩、左臂内侧、颈部或下颌放射，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。疼痛常因劳累、情绪激动诱发，停止诱因后症状消失。
部分患者（尤其老年人、女性）疼痛部位不典型，可表现为上腹痛、牙痛、咽痛或背痛，可能伴随恶心、呕吐、心悸等症状。糖尿病患者因神经病变可能无痛性心梗，仅表现为胸闷、乏力。
高血压、高血脂、糖尿病患者出现不明原因胸闷、气短、夜间憋醒时，需警惕心功能不全。急性心梗疼痛持续超过20分钟不缓解，伴大汗淋漓、濒死感，应立即拨打急救电话。
儿童先天性心脏病可表现为喂养困难、反复呼吸道感染；孕妇因血容量增加可能出现生理性心悸，但新发持续性胸痛需排除妊娠合并心脏病。老年人疼痛阈值升高，心绞痛症状常被掩盖为"胃部不适"。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京：人民卫生出版社，2023.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018.
[3]中国医师协会急诊医师分会.胸痛急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：625-630.
