发布于 2026-09-28
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鼻窦炎手术过程通常包括术前评估、麻醉准备、内镜操作、术后护理四个阶段，通过精准清除病变组织并重建鼻腔通气引流通道，缓解症状。
需完成鼻窦CT扫描明确病变范围，结合鼻内镜检查评估鼻腔解剖结构。术前需停用抗凝药物，控制血压血糖，儿童患者需额外进行全身麻醉评估。
成人多采用局部麻醉+镇静，儿童及复杂手术需全身麻醉。患者取仰卧位，头稍偏向健侧，肩部垫高15°以利鼻腔暴露。
鼻腔扩张：使用0°/30°鼻内镜撑开鼻腔，清除分泌物及结痂。
病变定位：精准识别上颌窦、筛窦、额窦等窦口阻塞部位。
开放窦口：通过微创器械切除增生黏膜、鼻息肉及骨壁病变，建立直径≥1cm的窦口通道。
止血处理：使用双极电凝或止血材料处理创面渗血。
术后需鼻腔填塞止血材料48~72小时，期间用生理盐水鼻腔冲洗。1周内避免用力擤鼻，2~4周逐步恢复正常生活。需定期复查鼻内镜清理新生分泌物，多数患者术后3个月可获稳定疗效。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(1):1-10.
[2]王直中，孔维佳.耳鼻咽喉头颈外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:145-152.
