发布于 2026-09-28
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冠脉CT是通过静脉注射造影剂后，利用X射线扫描心脏血管，生成三维影像的检查技术，用于评估冠状动脉狭窄程度和斑块情况。
成像原理：通过静脉注射含碘造影剂，使血管显影，CT设备快速扫描心脏，计算机重建血管图像，可清晰显示冠状动脉管腔狭窄、钙化斑块等病变。
适用人群：疑似冠心病（如胸痛、胸闷）、心电图异常、高血压合并危险因素者，或需评估冠脉解剖结构的患者。
检查前准备：需空腹4~6小时，检查前告知过敏史（尤其碘过敏者禁用），糖尿病患者需提前停用二甲双胍等药物。
检查过程：扫描约5~10分钟，过程中保持呼吸平稳，无需麻醉。检查后需多喝水促进造影剂排泄。
优势：无创、快速，可评估冠脉狭窄程度（轻度<50%、中度50%~70%、重度>70%），对钙化斑块检出敏感。
局限性：对非钙化斑块敏感性较低，肾功能不全者慎用，孕妇及哺乳期女性禁用。
与冠脉造影对比：冠脉CT是无创筛查，冠脉造影是有创金标准，后者可同步进行介入治疗。
与心电图对比：心电图仅反映心肌电活动，CT可直接观察血管结构。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022概要[R].2023.
[2]《医学影像学》（第8版）人民卫生出版社， 2018.
