发布于 2026-09-28
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治疗脑栓塞常用药包括抗血小板药物、抗凝药物、溶栓药物及神经保护剂，需根据病情分期和病因选择。
阿司匹林（抑制血小板聚集，预防血栓扩大）、氯吡格雷（适用于阿司匹林禁忌或不耐受者）是急性期常用药物。部分患者需短期双联抗血小板（阿司匹林+氯吡格雷），但需监测出血风险。
华法林（需定期监测凝血功能INR）、新型口服抗凝药（如达比加群、利伐沙班，无需常规监测凝血）适用于心源性栓塞（如房颤）患者。严禁自行服用，必须面诊辨证。
发病4.5小时内可使用rt-PA（阿替普酶） 静脉溶栓，发病6小时内可考虑尿激酶。降纤药物（如巴曲酶）适用于高纤维蛋白原血症患者，需严格评估适应症。
依达拉奉（清除自由基）、丁基苯酞（改善侧支循环）可辅助神经功能恢复。中药注射剂（如丹参、川芎嗪）需在医生指导下使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
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