发布于 2026-09-28
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治疗心动过缓的首选药物是阿托品（抗胆碱类）和异丙肾上腺素（β受体激动剂），需根据病因和心率选择，必要时植入心脏起搏器。
阿托品通过阻断迷走神经对心脏的抑制作用，提高窦房结兴奋性和房室传导速度，适用于迷走神经张力增高（如运动员、睡眠状态）或轻度窦房结功能障碍引起的心动过缓。注意：青光眼、前列腺增生患者禁用，可能引起口干、视物模糊等副作用。
适用于急性心肌梗死、心脏手术等导致的严重心动过缓，能快速提升心率。但长期使用可能增加心肌耗氧，需密切监测血压和心电图。注意：支气管哮喘、心律失常患者慎用，需在医生指导下短期使用。
药物疗效有限时，三度房室传导阻滞或心率持续＜40次/分时，需植入心脏起搏器。起搏器通过电脉冲模拟正常心跳，是重症心动过缓的根本治疗手段，尤其适用于药物无效或反复晕厥的患者。
心动过缓常由冠心病、心肌炎、电解质紊乱等引起，需同时纠正病因（如补钾、改善心肌供血）。严禁自行服用任何中成药（如心宝丸、参松养心胶囊等），必须面诊辨证。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊心动过缓诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：578-582.
[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：185-187.
