发布于 2026-09-28
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急性心衰护理需快速改善症状、预防恶化，核心要点包括保持半坐卧位减轻心脏负担、严格控制液体入量、密切监测生命体征及做好心理安抚，同时需立即送医。
半坐卧位是关键护理措施，可借助床头支架或垫高枕头呈30°~45°角，使下肢下垂，利用重力减轻肺部淤血，缓解呼吸困难。高流量吸氧（4~6L/min）时需湿化，必要时用无创呼吸机辅助通气，注意观察口唇颜色变化。
密切记录心率、血压、尿量，若出现心率＞120次/分、血压骤降或尿量＜30ml/h，提示病情恶化，需立即通知医护人员。水肿部位护理（如双下肢）应定时翻身，垫软枕防压疮，记录水肿消退情况。
低盐低脂饮食，每日盐摄入＜2g，避免腌制品、肥肉；液体总量严格控制在1000~1500ml/日（含食物水分）。少量多餐，每次进食量不超过100ml，避免加重心脏负荷。
遵医嘱用药，如利尿剂、血管扩张剂等，严禁自行调整剂量。家属需保持冷静，用语言安抚患者，避免情绪激动加重症状。儿童患者需专人看护，防止躁动拔管。
参考文献：
[1]中国心血管健康联盟.中国急性心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志，2022，50(12)：1154-1180.
[2]王辰，王建安.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：176-182.
