发布于 2026-09-28
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蛔虫性肠梗阻需立即禁食禁水，通过胃肠减压、解痉止痛等缓解梗阻，同时驱虫治疗清除虫体，严重时手术干预。日常需注意饮食卫生，预防蛔虫感染。
胃肠减压：插入胃管持续抽吸胃液，减轻肠管扩张，缓解腹痛腹胀。
解痉止痛：遵医嘱使用山莨菪碱等解除肠道痉挛，疼痛剧烈时可注射镇痛药。
纠正水电解质紊乱：通过静脉输液补充丢失的水分和电解质，维持酸碱平衡。
药物选择：首选阿苯达唑或甲苯咪唑，通过抑制虫体对葡萄糖吸收致虫体死亡。
用药注意：严禁自行服用，必须面诊辨证。儿童需按体重调整剂量，服药期间观察排虫情况。
出现肠坏死、穿孔或完全性梗阻保守治疗无效时，需紧急手术取虫减压。
术后需继续驱虫治疗，防止复发。
饮食卫生：养成饭前便后洗手习惯，蔬菜瓜果彻底洗净，不喝生水。
定期驱虫：儿童每年驱虫1~2次，集体生活单位定期筛查感染。
观察症状：若出现阵发性腹痛、呕吐、停止排便排气，立即就医。
蛔虫性肠梗阻多因大量蛔虫扭结成团堵塞肠管，好发于儿童及卫生条件较差地区。早期诊断和规范治疗可显著降低肠坏死风险，延误治疗可能导致严重并发症。
参考文献:
[1]《诸福棠实用儿科学》(第8版)，人民卫生出版社，2015.
[2]《临床诊疗指南·儿科分册》，人民卫生出版社，2012.
