发布于 2026-09-28
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孕妇前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部的异常胎盘位置。
前置胎盘分为完全性（中央性）、部分性和边缘性三类，完全性前置胎盘最严重。主要成因包括子宫内膜损伤（如多次流产、刮宫）、胎盘异常（如多胎妊娠、胎盘面积过大）、受精卵滋养层发育迟缓等[1]。
主要症状为妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。若反复出血可能导致贫血、胎儿窘迫甚至早产，完全性前置胎盘患者需提前终止妊娠[2]。
通过超声检查确诊，需定期监测胎盘位置变化。治疗以抑制宫缩、纠正贫血为主，必要时行剖宫产终止妊娠。完全性前置胎盘应在36~37周计划性终止妊娠[3]。
孕妇需绝对卧床休息，避免增加腹压的动作，密切观察出血量。一旦出现阴道流血，立即就医。孕期应定期产检，及时发现胎盘位置异常[4]。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会产科学组.前置胎盘临床诊断与处理指南(2015)[J].中华妇产科杂志，2016，51(1)：2-5.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：113-115.
[3]王艳琴，刘兴会.前置胎盘的规范化管理[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(5)：449-454.
[4]国家卫生健康委员会.妊娠期高血压疾病等疾病诊疗指南(2020年版)[Z].2020.
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