发布于 2026-09-28
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怀孕49天（7周）内且确认宫内妊娠的女性，可在医生指导下进行药物流产，此时胚胎较小、出血少、并发症风险低。
药物流产的最佳时间为妊娠49天（7周）内，此时胚胎尚未形成完整胎盘，孕囊直径通常≤2.5cm，药物作用后妊娠组织排出较完全，出血少且恢复快。超过49天（7周）后，胚胎增大、妊娠组织增多，可能导致流产不全或大出血，需转为手术流产。
1.严格确认宫内妊娠：药流前必须通过B超检查排除宫外孕（受精卵在子宫外着床，如输卵管妊娠，宫外孕用药物流产会危及生命）。
2.排除禁忌症：患有肝肾功能不全、哮喘、青光眼、过敏体质等疾病，或带宫内节育器妊娠、多次流产史者，不适合药流。
3.年龄与健康状态：18~40岁无禁忌证的女性适用，年龄过小或过大需谨慎评估身体耐受性。
1.必须在医院指导下进行：药流需服用米非司酮和米索前列醇两种药物，需严格按医嘱服用，不可自行购药。
2.观察与随访：服药后需观察6小时内孕囊排出情况，出血超过2周或腹痛加剧需立即就医。
3.术后护理：流产后注意休息2周，避免盆浴和性生活1个月，遵医嘱复查B超确认子宫恢复。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.药物流产临床应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.
[2]谢幸，苟文丽.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：390-392.
