发布于 2026-09-28
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鼻窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛，儿童还可能伴随发热、精神不振，成人常伴嗅觉减退或丧失，症状持续超过12周可能转为慢性。
鼻塞多为持续性或交替性，因鼻腔黏膜充血肿胀或分泌物堵塞所致。脓涕是典型特征，鼻涕呈黄绿色或灰黄色，质地黏稠，部分患者擤鼻时可见涕中带血。若鼻涕向后流入咽喉，可引发咽部异物感或咳嗽。
头痛常表现为钝痛或闷痛，部位与鼻窦位置相关：上颌窦炎多在面颊部，额窦炎集中于前额，筛窦炎则在鼻根附近。疼痛可能随体位变化，弯腰或低头时加重。部分患者出现嗅觉减退，严重时完全丧失嗅觉，这是因嗅区黏膜受炎症影响。
儿童症状更复杂，除局部症状外，常伴发热（体温38~39℃）、精神萎靡、食欲下降，婴幼儿可能因鼻塞哭闹不止。成人全身症状较轻，但长期患病会影响睡眠、注意力及工作效率，部分患者出现记忆力减退。
过敏性鼻窦炎患者常合并打喷嚏、鼻痒，鼻涕清稀，有明确过敏原接触史（如花粉、尘螨）。真菌性鼻窦炎鼻涕多为灰白色豆腐渣样，头痛顽固，需通过影像学检查确诊，严禁自行服用抗真菌药物。
参考文献：
[1]《中医诊断学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021年，第3版：213-215。
[2]国家卫生健康委员会《中国成人鼻窦炎诊疗指南（2021年版）》：1-10。
[3]《儿童鼻窦炎诊疗指南（2020年修订版）》：5-8。
