发布于 2026-09-28
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窦性心律失常是指心脏节律起源于窦房结（心脏正常起搏点）但节律不规则的心律失常，常见于健康人群，多为生理性波动。
正常心脏节律由窦房结发出，频率60~100次/分钟，当节律出现快慢不等（相差>0.12秒）或频率异常（<60次/分为窦性心动过缓，>100次/分为窦性心动过速）时，即称为窦性心律失常。
窦性心动过速：多因运动、情绪激动、饮酒或发热等引起，少数由甲状腺功能亢进等疾病导致。
窦性心动过缓：常见于运动员、睡眠状态或迷走神经张力增高者，病理性可见于甲减、药物影响（如β受体阻滞剂）。
窦性心律不齐：多见于青少年，常与呼吸节律相关（吸气时快、呼气时慢），无器质性病变。
生理性窦性心律失常通常无明显症状，无需治疗；若伴随胸闷、头晕、心悸等症状，需排查电解质紊乱、心肌缺血或药物副作用。心电图表现为PP间期差异>0.12秒，P波形态正常。
无症状者无需特殊处理，定期复查心电图即可。
病理性因素需针对病因治疗（如纠正甲亢、调整药物）。
避免长期熬夜、过量饮用咖啡，保持规律作息。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：188-190.
[2]中国医师协会心律学专业委员会.中国成人窦性心律失常诊断与治疗专家共识[J].中华心律失常学杂志，2020，24(3)：189-195.
