发布于 2026-09-28
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心衰病人死亡前通常经历呼吸困难加重、全身水肿、器官衰竭等过程，最终因多器官功能丧失进入终末期状态。
患者会出现静息时也无法缓解的喘息，夜间需高枕卧位甚至坐起呼吸，伴随口唇、指甲发绀（发紫）。这是由于心脏泵血能力严重下降，肺部血液淤积导致气体交换障碍，血氧饱和度持续降低~90%以下。
下肢、腹部甚至全身出现凹陷性水肿，按压皮肤后长时间不回弹。同时可能伴随尿量显著减少（肾脏灌注不足）、食欲丧失、恶心呕吐（胃肠道淤血）、意识模糊（脑缺氧）等症状。
心率持续加快至120次/分钟以上或减慢至50次/分钟以下，血压进行性下降，四肢湿冷。心电图显示严重心律失常（如室速、房颤），心脏超声提示射血分数<20%。
呼吸衰竭导致血氧分压<60mmHg，肾功能衰竭出现少尿或无尿，肝功能衰竭引发黄疸和凝血功能障碍。最终因循环、呼吸、多器官功能同时崩溃，进入濒死状态。
参考文献：
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