发布于 2026-09-28
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脑中风又称脑卒中,是脑血管阻塞或破裂导致脑部缺血缺氧引发的急性脑血管病,具有高致残、高死亡风险,治疗需争分夺秒。
脑中风分缺血性(最常见,约占70%~80%)和出血性两类。缺血性因脑血管被血栓或栓塞堵塞,表现为突发肢体无力、言语不清、视物模糊;出血性多因高血压等导致血管破裂,伴随剧烈头痛、呕吐、意识障碍。儿童罕见,但血管畸形等先天因素需警惕。
发病4.5小时内(部分患者可延长至6小时)是溶栓治疗的黄金窗口期,可通过静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶解血栓,恢复血流。超过溶栓时间窗或不适合溶栓者,需评估后进行取栓手术,机械取出血栓。出血性中风需控制血压、降低颅内压,必要时手术清除血肿。
脑中风后需长期二级预防,包括控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,低盐低脂饮食,规律运动。恢复期需尽早开展康复训练(如肢体功能锻炼、语言训练),配合针灸等辅助治疗,改善生活质量。家属应关注患者心理状态,避免过度焦虑影响恢复。
参考文献:
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[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急性缺血性脑卒中急诊诊疗指南(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):625-630.
[3]中华中医药学会.中风病中医诊疗指南[J].中医杂志,2022,63(12):1045-1050.















