发布于 2026-09-28
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三个月宝宝上牙龈对称出现白色疙瘩，多为马牙或上皮珠，属于正常生理现象，通常无需特殊处理，随乳牙萌出会自行脱落。
这是胚胎发育过程中口腔上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留形成的白色颗粒，常见于牙龈或上颚中线附近，呈小米粒大小、对称分布。马牙并非牙齿，不影响乳牙发育，也不会导致疼痛或感染，多见于出生后4~6周的婴儿。
若疙瘩质地较硬、逐渐增大、伴随哭闹拒食、发热等症状，需警惕鹅口疮（由白色念珠菌感染引起，呈凝乳状不易擦去）或牙龈脓肿。此时应及时就医，通过口腔检查和真菌涂片明确诊断，避免自行用药。
1.避免挤压或擦拭：马牙会自然脱落，强行处理易损伤口腔黏膜，引发感染。
2.清洁口腔：每次喂奶后可喂少量温开水清洁口腔，或用无菌纱布蘸生理盐水轻柔擦拭牙龈。
3.观察变化：若疙瘩持续超过3个月未消退，或出现红肿、出血等异常，需由儿科或口腔科医生评估是否为牙齿发育异常。
出现以下情况应及时就诊：疙瘩迅速增大、颜色变深；宝宝拒食、流口水增多、发热；疙瘩破溃或伴随口腔异味。医生会通过专业检查排除感染或发育异常，必要时给予针对性治疗。
参考文献：
[1] 沈晓明，王卫平.儿科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：135-136.
[2] 中国妇幼保健协会.中国0-6岁儿童口腔健康管理指南（2021年版）[J].中国妇幼健康研究，2021，32(6)：789-792.
