发布于 2026-09-28
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扁桃体发炎时，部分患者会出现耳朵疼痛，这是由于咽喉与耳部通过神经和淋巴系统存在密切关联，炎症刺激可引发牵涉痛。
扁桃体炎多由病毒或细菌感染引起，当炎症波及咽部神经时，疼痛信号可通过舌咽神经的分支（鼓室神经）传导至耳部，导致牵涉性耳痛（通俗理解：疼痛从扁桃体“放射”到耳朵）。儿童咽鼓管相对平直且短粗，感染时炎症易经咽鼓管逆行至中耳，引发中耳炎，表现为耳内闷痛、发热等症状，需特别注意。
疼痛性质：多为钝痛或胀痛，吞咽、咳嗽时加重，按压耳部或牵拉耳廓时疼痛无明显变化（区别于中耳炎的耳内刺痛）。
伴随症状：扁桃体炎常伴咽痛、发热、扁桃体红肿或脓点；若耳痛持续加重、听力下降，需警惕中耳炎，尤其儿童需及时就医。
基础护理：多饮温水，避免辛辣刺激饮食，可用温盐水漱口缓解咽喉不适。
药物治疗：细菌感染引发的扁桃体炎需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林），严禁自行服用；疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃黏膜保护。
就医指征：耳痛持续超过2天、高热不退、扁桃体周围脓肿或听力异常时，应尽快就诊，排除中耳炎等并发症。
参考文献：
[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：1132-1133.
[2] 国家卫生健康委员会.中国急性扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(9)：678-682.
