发布于 2026-09-28
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得了霉菌性阴道炎期间怀孕，胎儿通常可以保留，但需及时规范治疗以降低风险。霉菌感染本身不会直接导致胎儿畸形，但孕期激素变化可能加重症状，需警惕上行感染风险。
孕期雌激素水平升高会使阴道糖原增加，酸度上升，霉菌（白色念珠菌）易大量繁殖。多数研究表明，单纯霉菌感染对妊娠结局无显著不良影响，但严重感染可能增加早产、胎膜早破风险。需通过白带常规检查明确诊断，避免自行用药。
孕期治疗首选对胎儿影响小的抗真菌药物，如克霉唑栓（阴道给药）、硝酸咪康唑栓等。严禁自行服用氟康唑（口服抗真菌药可能致畸），用药需严格遵医嘱。治疗期间应避免性生活，性伴侣无需常规治疗，仅在伴侣有龟头炎症状时检查治疗。
保持外阴干燥清洁，穿棉质透气内裤，避免紧身化纤衣物。
控制血糖至正常范围（孕期糖尿病患者更易感染）。
避免滥用广谱抗生素，减少菌群失调风险。
性生活前后注意清洁，避免过度冲洗阴道破坏自然菌群。
如出现阴道瘙痒加重、豆腐渣样分泌物增多、下腹坠痛或发热等症状，需立即就医。治疗后应复查白带常规，连续3个月月经后复查阴性方可视为治愈。定期产检中需告知医生既往病史，确保母婴安全。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：529-533.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：263-265.
