发布于 2026-09-28
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怀孕时患霉菌性阴道炎（医学称外阴阴道假丝酵母菌病）需及时干预，因孕期激素变化和免疫力下降易诱发，可通过规范治疗降低对妊娠的影响。
孕期雌激素水平升高会使阴道上皮细胞糖原增加，酸度上升，促进念珠菌（假丝酵母菌）繁殖；同时孕期免疫力相对低下，阴道菌群平衡易被破坏。此外，长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳、穿紧身化纤内裤等也会增加发病风险。
主要表现为外阴瘙痒、灼痛、豆腐渣样白带（白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样分泌物），部分患者伴尿频、尿痛。确诊需通过妇科检查和白带显微镜检查发现假丝酵母菌菌丝或孢子。孕期需与滴虫性阴道炎、细菌性阴道病鉴别，避免自行用药掩盖症状。
孕期治疗以局部用药为主，可在医生指导下使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物（严禁自行服用口服抗真菌药）。治疗期间需每日更换棉质内裤并开水烫洗，保持外阴清洁干燥，避免性生活。若反复发作，需排查糖尿病或性伴侣同时治疗。
规范治疗后多数预后良好，但若未及时处理，可能增加早产、胎膜早破风险。预防措施包括：控制体重、避免滥用抗生素、孕期注意外阴卫生但避免过度冲洗阴道、积极控制血糖。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：609-614.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：263-265.
