发布于 2026-09-28
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小儿肾病综合症最常见的并发症是感染，尤其是呼吸道感染、皮肤感染和泌尿系统感染，主要因免疫功能低下、蛋白质丢失及激素治疗影响所致。
肾病综合征患儿因大量蛋白尿导致血浆蛋白（包括免疫球蛋白）丢失，同时长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂，使机体抵抗力显著下降，易发生各种感染。常见感染类型包括：
呼吸道感染：如普通感冒、肺炎等，表现为发热、咳嗽、流涕，是最常见的感染类型。
皮肤感染：如脓疱疮、疖肿等，与皮肤黏膜屏障功能减弱有关，表现为皮肤红肿、脓疱或溃疡。
泌尿系统感染：如肾盂肾炎，表现为发热、尿频尿急、腰痛，需及时治疗避免肾功能损伤。
长期蛋白尿导致钙、磷等电解质排泄增加，易引发低钙血症、骨质疏松；同时血液浓缩、高凝状态增加血栓风险，常见深静脉血栓，严重时可导致肺栓塞。
蛋白质摄入不足及丢失过多，导致营养不良，表现为体重不增、贫血、发育迟缓；长期低蛋白血症还可能影响骨骼发育和免疫功能。
肾病综合征患儿在感染、脱水或使用肾毒性药物时，易出现血容量不足，导致肾脏灌注降低，诱发急性肾损伤，表现为少尿或无尿。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童肾病综合征诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(12):1098-1105.
[2]《诸福棠实用儿科学》（第8版）编辑委员会.诸福棠实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2015:1386-1395.
