发布于 2026-09-28
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急性心衰治疗药物包括利尿剂(快速减少体液)、血管扩张剂(减轻心脏前后负荷)、正性肌力药(增强心肌收缩力)及吗啡类(缓解呼吸困难),需根据病情组合使用。
硝酸甘油/硝普钠:扩张冠状动脉和外周血管,缓解心绞痛并减轻肺水肿。需严格控制剂量,避免血压骤降。
重组人脑利钠肽(BNP):扩张血管、排钠利尿,适用于血压偏低的急性心衰患者。
多巴酚丁胺:短期改善心肌收缩力,适用于心输出量低、血压正常的患者。
米力农:磷酸二酯酶抑制剂,适用于对β受体阻滞剂禁忌或无效的患者。
β受体阻滞剂:病情稳定后可小剂量起始,长期改善心室重构。严禁自行服用,必须面诊辨证。
利尿剂抵抗时:可联用螺内酯或托伐普坦,需监测肾功能。
参考文献:
[1]中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志,2022,50(2):109-136.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:189-201.















