发布于 2026-09-28
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产后子痫是妊娠期高血压疾病的严重并发症，多发生在产后48小时内，表现为突发抽搐、意识丧失，严重威胁母婴生命安全。
高危因素包括：妊娠期高血压病史、多胎妊娠、慢性肾病、肥胖、年龄>35岁或<18岁。核心机制是全身小血管痉挛（血管收缩）和脑血管压力骤升，导致脑缺氧、水肿及神经功能障碍。
症状：抽搐前常有剧烈头痛、视物模糊、上腹痛等先兆，发作时牙关紧闭、四肢强直、呼吸暂停，持续1~2分钟后缓解。诊断需结合病史（血压≥140/90mmHg）、实验室检查（血小板降低、肝肾功能异常）及影像学（头颅CT排除脑出血）。
急救：立即保持呼吸道通畅，侧卧防误吸，硫酸镁（控制抽搐首选药物）静脉注射，监测血压、尿量及血氧。预防：孕期定期产检，控制血压（目标<140/90mmHg），低盐饮食（<5g/日），产后24小时内仍需监测血压。
产后1~6周为恢复期，需复查血压、尿常规及肝肾功能，高危者需延长随访至产后12周。有子痫史者再次妊娠风险升高，应避孕至少2年，孕前需评估心肾功能。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病协作组.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1):1-8.
[2]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社，2018:85-92.
[3]WHO.妊娠期高血压疾病临床实践指南(2018)[R].Geneva:WHO Press，2018.
