发布于 2026-09-28
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多囊卵巢综合征的检查需结合症状、超声影像、激素水平及临床评估，通过「症状初筛+影像学检查+内分泌检测」三步法综合判断。
月经异常：月经周期紊乱（如35天以上或2个月不来月经）、经量少或闭经，需注意排除其他疾病导致的继发性闭经。
高雄激素表现（如多毛、痤疮、脱发）：面部/腋下/腹中线毛发增多，面部反复长痘且难治愈，头顶头发稀疏。
卵巢形态：经阴道超声显示单侧或双侧卵巢有≥12个直径2~9mm的小卵泡（呈「项链征」排列），但无优势卵泡发育。
检查时机：建议在月经周期第2~4天进行，此时基础卵泡状态更稳定，避免因排卵后卵泡消失导致误诊。
性激素六项：重点关注促黄体生成素（LH）与促卵泡生成素（FSH）比值＞2~3，睾酮（T）水平轻度升高（＞0.7nmol/L）。
胰岛素抵抗筛查：空腹胰岛素＞15mU/L或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）显示2小时血糖＞11.1mmol/L，提示糖代谢异常。
采用鹿特丹标准：满足「稀发排卵/无排卵+高雄激素表现+卵巢多囊样改变」三项中任意两项，即可初步诊断。需排除甲状腺疾病、高泌乳素血症等干扰因素。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.多囊卵巢综合征诊断与治疗指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：13-19.
[2]世界卫生组织.多囊卵巢综合征诊断标准与临床实践[R].WHO Technical Report Series，2018，994：1-120.
