发布于 2026-09-28
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阵发性房颤治疗需综合控制心率、恢复窦性心律及预防血栓，药物与非药物治疗结合为最佳方案。
药物干预：发作时可使用β受体阻滞剂（如美托洛尔，减慢心率）或钙通道拮抗剂（如地尔硫?，维持窦律），需在医生指导下用药。
电复律：药物无效时，通过电击恢复窦性心律，适用于血流动力学不稳定患者。
抗心律失常药物：胺碘酮、普罗帕酮等可减少发作频率，但需监测副作用（如甲状腺功能异常、肺纤维化）。
导管消融术：通过射频消融肺静脉隔离，成功率达70%~90%，适用于药物无效或频繁发作患者。
CHA?DS?-VASc评分：≥2分者需服用抗凝药（如华法林、新型口服抗凝药），降低中风风险。
生活方式调整：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，避免过度劳累，肥胖者减重5%~10%可改善预后。
老年患者：优先选择新型口服抗凝药，避免出血风险；合并心衰者慎用胺碘酮。
儿童青少年：罕见，多与先天性心脏病相关，需手术纠正原发病。
参考文献：
[1]中国医师协会心律学专业委员会.中国阵发性心房颤动诊疗专家共识(2020)[J].中华心律失常学杂志，2020，24(3)：189-202.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国心房颤动防治指南(2021年修订版)[J].中华心血管病杂志，2021，49(12)：1109-1132.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材，第4版).人民卫生出版社，2021：167-170.
