发布于 2026-09-28
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急性心衰的症状包括突发严重呼吸困难、端坐呼吸、频繁咳嗽伴粉红色泡沫痰、全身水肿及乏力等，需立即就医。
急性心衰时心脏泵血能力骤降，肺部血液淤积导致肺淤血（肺部血管内液体渗出到肺泡）。患者会感到呼吸极度困难，平卧时因肺部血流增加而加重，被迫坐起或前倾身体呼吸（医学称“端坐呼吸”），夜间常因憋气惊醒（夜间阵发性呼吸困难）。
肺淤血引发支气管黏膜水肿，刺激咳嗽反射，常伴随粉红色泡沫样痰（痰中带血丝或呈粉红色泡沫状）。这是急性心衰特征性表现，因肺泡毛细血管破裂、红细胞渗出至痰液中形成。儿童患者可能表现为拒奶、哭闹时呼吸急促。
心脏泵血不足导致体循环淤血，血液淤积在下肢、腹部等部位，出现对称性下肢水肿（按压小腿前内侧凹陷不易恢复），严重时蔓延至全身。同时因组织供氧不足，患者感到极度乏力、头晕、面色苍白或发绀（嘴唇、指甲发紫）。
急性心衰常伴随血压波动，早期可能因代偿性血管收缩出现血压升高，后期因心脏泵血衰竭可发展为低血压。若血压持续下降、四肢湿冷、意识模糊，提示可能进展为心源性休克，需紧急抢救。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急性心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华急诊医学杂志，2022，31(5)：549-558.
[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：174-180.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：78-82.
