发布于 2026-09-28
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脑梗的检查确认需结合影像学检查与实验室评估，常用头颅CT、MRI及血管成像技术，同时通过血液检测排除其他病因。
头颅CT：发病48小时内可快速识别大面积梗死灶，表现为低密度影，但对小病灶敏感性较低。
头颅MRI：超早期（发病数小时内）即可显示梗死灶，DWI序列可发现弥散受限的缺血区域，对脑干、小脑等部位病变显示更清晰。
CTA/MRA：通过血管成像技术评估脑血管狭窄或闭塞情况，明确责任血管。
血常规：排查感染或贫血等潜在病因；
凝血功能：监测PT、APTT等指标，评估出血风险；
生化指标：包括血糖、血脂、肝肾功能，筛查基础疾病。
心电图可发现心律失常（如房颤）等心源性栓塞证据；
心脏超声排查心内血栓、瓣膜病等来源。
结合突发肢体无力、言语障碍、眩晕等典型症状，通过NIHSS评分等量表量化评估；
发病时间窗内优先选择MRI检查，超早期可结合CT平扫初步判断。
参考文献：
[1]中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]脑卒中防治工程委员会.中国脑卒中防治指南(2022年版)[J].中国循环杂志，2022，37(1)：1-20.
[3]王维治.神经病学[M].人民卫生出版社，2021：156-168.
