发布于 2026-09-28
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过敏性鼻炎的抗过敏药物首选第二代抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等,儿童及成人可选用鼻用糖皮质激素喷剂(如布地奈德),合并鼻塞时可短期用鼻用减充血剂。
第二代抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等,无明显嗜睡副作用,能快速缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状,适合日常长期使用。
适用人群:成人及2岁以上儿童均可选用,孕妇需遵医嘱。
鼻用糖皮质激素喷剂:如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂,抗炎作用强,可减轻鼻黏膜水肿,缓解鼻塞和流涕,需规律使用1~2周见效。
抗白三烯药:如孟鲁司特钠,适用于合并哮喘或鼻塞严重者,可与抗组胺药联用。
合并眼部症状:可加用奥洛他定滴眼液,缓解眼痒、眼红。
急性发作期:可短期(不超过7天)使用羟甲唑啉等鼻用减充血剂,避免长期使用导致药物性鼻炎。
用药原则:根据症状严重程度选择单一或联合用药,症状控制后逐渐减量。
儿童用药:2岁以下需咨询医生,避免使用成人剂型。
中成药:严禁自行服用,需面诊辨证(如玉屏风散、辛夷鼻炎丸等)。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):209-218.
[2]中国医师协会变态反应医师分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2023)[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2023,17(2):101-115.















