发布于 2026-09-28
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右心衰竭治疗需综合去除病因、改善心功能及对症支持，核心措施包括控制液体潴留、增强心肌收缩力、改善血流动力学及防治并发症。
需积极治疗慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等原发病，严格限制钠盐摄入（每日<5g），避免过度劳累及情绪激动。对合并感染患者需及时抗感染治疗，利尿剂使用期间监测电解质，预防低钾血症。
利尿剂：通过减少血容量减轻心脏负荷，常用呋塞米、螺内酯等，需监测尿量及体重变化。
正性肌力药物：适用于心输出量降低患者，如多巴酚丁胺、米力农等，短期静脉给药改善血流动力学。
血管扩张剂：如硝酸甘油、硝普钠，需在严密监测下使用，避免血压过低。
氧疗：严重低氧血症患者需长期家庭氧疗，维持血氧饱和度>90%。
营养支持：低盐高蛋白饮食，少食多餐，避免过饱加重心脏负担。
康复训练：病情稳定后可进行低强度有氧运动（如慢走），增强心肺功能。
出现呼吸困难加重、下肢水肿恶化时，应立即就医，可能需住院治疗，必要时使用机械通气辅助呼吸。
参考文献：
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