发布于 2026-09-28
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老人心衰常用药物包括利尿剂（如呋塞米）减轻水肿、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）改善心室重构、β受体阻滞剂（如美托洛尔）减慢心率，还有醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）等，需根据个体情况由医生调整用药方案。
利尿剂：通过促进尿液排出减少血容量，缓解水肿、气短等症状，常见药物有呋塞米、托拉塞米等，需监测电解质避免低钾血症。
RAAS抑制剂：包括血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）和血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦），可改善心室重构，降低心衰进展风险。
β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔，需从小剂量开始逐步加量，长期使用可延缓心衰进展，但急性心衰发作期禁用。
正性肌力药：如地高辛，适用于心率偏快的心衰患者，可增强心肌收缩力，但需注意与其他药物的相互作用。
SGLT2抑制剂：如达格列净，可通过排糖利尿减轻心脏负荷，适用于合并糖尿病的心衰患者。
中药辅助治疗：如丹参多酚酸盐注射液，需在医生指导下使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]中华医学会心血管病学分会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志，2022，50(10)：934-961.
[2]国家卫生健康委员会.中国心力衰竭防治指南2023[Z].2023.
[3]《中医内科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021：124-128.
