发布于 2026-09-28
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心脏衰竭（心衰）的典型症状包括呼吸困难、水肿、乏力，还可能伴随夜间憋醒、尿量变化等表现，这些症状因心脏泵血能力下降影响全身循环所致。
劳力性呼吸困难是早期信号，表现为爬楼梯或快走时气短，休息后缓解（心脏泵血不足导致肺部血液淤积）。随着病情进展，出现端坐呼吸（平躺时憋气，需垫高枕头或坐起），甚至夜间阵发性呼吸困难（夜间突然憋醒，需坐起缓解，因夜间迷走神经兴奋加重肺部淤血）。
下肢水肿常最先出现，从脚踝开始，傍晚加重、晨起减轻（静脉回流夜间变慢），按压皮肤会凹陷（凹陷性水肿）。严重时蔓延至腹部（腹水）或全身，伴随体重短期内快速增加（1周内增重2~3公斤常提示心衰恶化）。
活动耐力下降明显，简单日常活动（如穿衣、走路）即感极度疲劳，休息后也难恢复。因心脏泵血不足，大脑、肾脏等器官供血减少，可能出现头晕、记忆力减退，老年患者易被误认为"衰老"或"脑供血不足"。
部分患者因肺部淤血出现咳嗽、咳痰（白色泡沫痰，合并感染时变黄脓痰），夜间平卧时咳嗽加重。少数人因心脏扩大压迫食管或气管，出现食欲下降、恶心（尤其餐后明显）。心衰急性发作时可能有血压波动（早期升高，晚期因心输出量不足下降）。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(4)：321-330.
[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：174-182.
