发布于 2026-09-28
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过敏性鼻炎引发的流清水鼻涕、打喷嚏,可使用抗组胺药(快速缓解鼻痒、喷嚏)、鼻用糖皮质激素(减轻鼻黏膜炎症)及白三烯调节剂(针对合并哮喘者),儿童需选择儿童剂型。
第二代抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪,能阻断组胺受体,缓解打喷嚏、流清涕等症状,副作用少(如嗜睡),成人儿童均适用。
鼻用糖皮质激素喷剂:如布地奈德、糠酸莫米松,直接作用鼻黏膜,减轻炎症反应,需规律使用1~2周见效,适合长期控制症状。
白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠,尤其适合合并哮喘或鼻塞严重者,可减少鼻分泌物生成。
肥大细胞稳定剂:如色甘酸钠滴鼻液,安全性高,适合儿童及轻症患者,起效较慢需提前使用。
儿童:优先选择儿童剂型(如西替利嗪滴剂),严格按年龄体重调整剂量,避免口服抗组胺药过量导致口干。
孕妇/哺乳期:需在医生指导下使用鼻用激素(局部吸收少),避免口服抗组胺药(如氯雷他定相对安全)。
老年人:慎用第一代抗组胺药(易致便秘、尿潴留),优先鼻用激素或第二代抗组胺药。
避免过敏原:花粉季节戴口罩,定期清洁家居,使用防螨床品。
鼻腔冲洗:每日用生理盐水冲洗鼻腔,减少分泌物刺激。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):209-218.
[2]《临床诊疗指南·变态反应学分册》编委会.临床诊疗指南·变态反应学分册[M].北京:人民卫生出版社,2008:12-15.
















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