发布于 2026-09-28
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酒糟鼻主要表现为面部中央持续性红斑、毛细血管扩张、丘疹脓疱及鼻赘增生，常见于中青年人群，女性多于男性但男性症状更严重。
初期表现为鼻尖、鼻翼及两颊反复出现暂时性红斑，遇热、情绪激动或辛辣饮食后加重，晨起时可能因睡眠后血管扩张而消退。这是由于皮肤血管对冷热刺激、情绪变化等因素敏感，导致局部血管舒缩功能失调（中医称"血热内蕴"）。
红斑基础上出现针尖至绿豆大小的红色丘疹、脓疱，对称分布，部分融合成斑块。脓疱可挤出白色皮脂栓，类似痤疮但反复发作且抗生素治疗效果不佳。此阶段毛囊虫感染和局部炎症反应明显（《皮肤性病学》（2021年第9版）指出，蠕形螨密度与病情严重度正相关）。
长期反复发作后，鼻部皮脂腺和结缔组织增生，形成紫红色结节状隆起，表面凹凸不平，毛孔扩大，鼻尖部明显肥大（即"酒渣鼻鼻赘"）。此期多发生于40岁以上男性，与长期炎症刺激导致的纤维组织增生有关。
约1/3患者可累及眼部，表现为睑缘炎、结膜炎、角膜炎，出现眼痒、畏光、异物感等症状，严重者可致眼睑闭合不全。这是由于面部血管与眼周血管系统存在解剖学联系，炎症可通过神经-血管反射扩散（《中国玫瑰痤疮诊疗指南（2021版）》）。
参考文献：
[1]方洪元，邢卫斌，张秉新.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2021：143-145.
[2]中国医师协会皮肤科医师分会玫瑰痤疮诊疗指南编写组.中国玫瑰痤疮诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(11)：891-895.
