发布于 2026-09-28
6501次浏览
小儿痢疾以发热、腹痛、腹泻伴黏液脓血便为主要表现,治疗需分细菌感染控制与对症支持,中医辨证施治需遵医嘱。
消化道症状:每日排便10~20次,粪便呈黏液脓血状,伴里急后重感(频繁想排便但排不出)。婴幼儿可能出现喷射性呕吐,高热时易惊厥。
全身表现:体温可达39℃以上,伴精神萎靡、脱水(口唇干燥、尿量减少)、面色苍白等感染中毒症状。新生儿及小婴儿症状不典型,可能仅表现为拒乳、腹胀。
抗感染:敏感抗生素(如头孢曲松、阿奇霉素)需根据病原学结果选择,严禁自行服用。中毒性菌痢需静脉给药,疗程通常5~7天。
对症支持:高热时物理降温或布洛芬退热,腹泻严重需口服补液盐预防脱水,避免滥用止泻剂。
湿热痢:腹痛即泻、肛门灼热,粪便赤白相间,伴口苦苔黄。治以清热化湿,方用芍药汤加减,严禁自行服用。
寒湿痢:痢下白多赤少,腹痛喜温,舌淡苔白腻。治以温化寒湿,方用胃苓汤加减,严禁自行服用。
注意饮食卫生,养成饭前便后洗手习惯,避免生冷食物。
隔离治疗至症状消失后1周,连续2次粪便培养阴性方可解除隔离。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国痢疾诊断治疗指南(2023年版)[J].中华传染病杂志,2023,41(5):289-294.
[2]陈灏珠,林果为.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1456-1462.
[3]世界卫生组织.全球痢疾防治指南(2022)[R].Geneva:WHO Press,2022.













