发布于 2026-09-28
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耳鸣是在无外部声源刺激下，耳内或颅内出现异常声音感知，常表现为嗡嗡声、蝉鸣声、电流声等，可单侧或双侧持续存在。
耳鸣的声音类型复杂多样，可分为客观性耳鸣（他人也能听到，如血管搏动声）和主观性耳鸣（仅自身感知，临床占90%以上）。主观性耳鸣中，高频尖锐声（如蝉鸣）多见于内耳损伤，低频沉闷声（如机器轰鸣）常与中耳或全身疾病相关。
耳鸣可呈持续性（如慢性神经性耳鸣）或间歇性（如药物副作用引起的暂时性耳鸣）。在安静环境（如深夜）中更明显，严重时会干扰睡眠、注意力和情绪，导致焦虑或抑郁倾向。长期耳鸣者约15%会出现听力下降，需警惕听力损伤风险。
儿童耳鸣多因中耳炎、腺样体肥大等引起，常表现为抓耳朵、对声音反应迟钝；老年人耳鸣常伴随年龄相关性听力下降，需与脑供血不足、高血压等全身疾病鉴别。孕妇因激素变化和血流增加，可能出现生理性耳鸣，分娩后多自行缓解。
若耳鸣伴随突发听力下降、耳痛、眩晕、头痛或单侧耳鸣加重，需立即就医排查。长期耳鸣可能是内耳毛细胞损伤、听神经瘤等疾病的早期信号，建议尽早通过听力测试、影像学检查明确病因。
参考文献：
[1]人民卫生出版社.《耳鼻咽喉头颈外科学》(第九版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：234-240.
[2]国家卫生健康委员会.《中国慢性耳鸣诊断与治疗指南(2021)》[J].中华耳科学杂志，2021，19(4)：557-563.
[3]世界卫生组织.《ICD-11》(国际疾病分类第11版)[Z].2018.
