发布于 2026-09-28
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小儿鼻窦炎常见症状包括持续鼻塞、流脓涕、频繁清嗓，伴头痛或嗅觉减退，婴幼儿可能表现为拒食、打鼾。症状持续超过12周需警惕慢性鼻窦炎。
鼻塞流涕：持续鼻塞（单侧或双侧），鼻涕多为黄色/黄绿色脓涕，量较多，擤鼻时可能带血。婴幼儿因不会擤涕，分泌物可能从鼻腔倒流入咽喉，导致频繁清嗓或咳嗽。
嗅觉异常：儿童表达能力有限，可能表现为对气味反应迟钝（如不闻饭菜香），或频繁嗅鼻试探。
头痛/面部不适：年龄较大儿童可主诉额头、面颊部隐痛或闷胀感，弯腰、低头时加重。部分患儿会用手按压面部缓解不适。
全身症状：急性发作期可能伴低热（37.5~38℃）、精神萎靡、食欲下降，婴幼儿可出现拒食、哭闹不安。
婴幼儿特有症状：因鼻窦发育未成熟，症状不典型，常表现为鼻塞导致的张口呼吸、打鼾，或晨起咳嗽（分泌物倒流刺激咽喉）。
慢性鼻窦炎特征：症状持续12周以上，感冒后反复发作，伴腺样体肥大时可出现长期鼻塞、睡眠呼吸暂停。
与感冒区分：普通感冒流涕初期清稀，3~5天转为黄涕后逐渐减轻；鼻窦炎脓涕持续超过10天且伴鼻塞加重需警惕。
与过敏性鼻炎区分：过敏性鼻炎以清水涕、鼻痒、打喷嚏为主，夜间症状更明显，而鼻窦炎脓涕、面部闷痛为特征。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.儿童急性鼻窦炎诊断和治疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(8):657-662.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:156-159.
