发布于 2026-09-28
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脑血栓本质是脑血管被血栓堵塞导致脑组织缺血坏死，主要因动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓，或血液高凝状态、血流缓慢等因素共同作用。
血管内皮受损后，血液中的低密度脂蛋白胆固醇沉积形成脂质斑块，斑块逐渐增大导致血管狭窄。当斑块表面破裂时，血小板迅速聚集形成血栓，完全堵塞血管血流，引发脑梗死。高血压、高血脂、糖尿病会加速这一过程，使血管壁长期处于损伤状态。
高凝状态：如长期卧床、术后患者，血液黏稠度增加；恶性肿瘤、妊娠等情况会激活凝血系统，形成易凝固的血液环境。
血小板功能亢进：血小板过度聚集会形成"白色血栓"，尤其在血管狭窄处易滞留形成堵塞。
血流缓慢：久坐不动、肥胖导致血液循环减慢，血液中血小板和凝血因子易沉积在血管壁。
血管畸形：如脑动脉瘤、血管狭窄等结构异常，使局部血流形成涡流，增加血栓附着风险。
年龄增长（45岁以上风险升高）、遗传因素（如遗传性高凝综合征）等不可改变，但可通过控制血压（<140/90mmHg）、血脂（LDL-C<2.6mmol/L）、血糖（糖化血红蛋白<7%），戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）降低风险。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南撰写组.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]王拥军，赵性泉，吴中学，等.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
